Al MANNA & TAYEBAT

Terlalu banyak antibiotik boleh membuat anak anda menjadi gemuk

Anak gemuk ANR Distribution

Antibiotik adalah ubat yang menyelamatkan jiwa, namun terlalu sering menggunakan mereka, telah dikaitkan dengan sejumlah masalah kesihatan.

Kajian baru menemukan semakin banyak bukti bahawa terlebih antibiotik menyumbang kepada masalah lain iaitu berat badan.

Dalam kajian terbesar pada subjek, para penyelidik dari Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health mendapati bahawa anak-anak yang minum antibiotik secara teratur berat badan mereka bertambah secara ketara lebih cepat daripada mereka yang tidak. Penemuan ini diterbitkan dalam International Journal of Obesity.

Untuk kajian ini, Dr Brian Schwartz seorang profesor di Jabatan Sains Kesihatan Alam Sekitar di Bloomberg School dan pasukannya menganalisis rekod kesihatan lebih daripada 160,000 kanak-kanak antara umur 3 dan 18 dari tahun 2001 hingga 2012. Mereka mengumpulkan data tinggi dan berat badan untuk menentukan indeks massa tubuh (BMI), serta penggunaan antibiotik pada tahun sebelumnya dan setiap tahun sebelumnya dengan rekod kesihatan yang boleh didapati.

Hasil kajian menunjukkan bahawa pada usia 15, anak-anak yang menerima antibiotik tujuh kali atau lebih selama masa kanak-kanak beratnya kira-kira tiga pon lebih daripada mereka yang tidak pernah mengambil ubat. Kira-kira 21 peratus daripada peserta kajian – kira-kira 30,0000 anak-anak – telah mengambil antibiotik tujuh kali atau lebih selama masa kanak-kanak.

Selain itu, Schwartz berkata penemuan mungkin meremehkan berat badan akibat pendedahan kepada antibiotik, sebagai penyelidik tidak mempunyai rekod kesihatan bagi peserta sepanjang masa kecil mereka dan kerana kesan dari jenis antibiotik tertentu bahkan lebih kuat daripada rata-rata keseluruhan.

“Model Kajian kami menunjukkan bahawa kesan tersebut kemungkinan berlanjutan sehingga dewasa dan lintasan BMI kanak-kanak yang melakukan dan tidak menerima antibiotik semakin mencapah pada usia yang lebih tua”, kata Schwartz CBS News. “Walaupun kami tidak melihat anak-anak masa 18 tahun, saya berani bertaruh bahawa jenis corak akan terus berlanjutan “.

Bukti yang berkembang menunjukkan antibiotik boleh menyebabkan penambahan berat badan kerana kesan yang mereka miliki di mikrobiota atau microbiome mikroorganisma yang mendiami tubuh. Antibiotik bekerja dengan membunuh bakteria berbahaya tapi ubat juga boleh menguras bakteria “baik” yang penting untuk kesihatan. Penyelidikan menunjukkan antibiotik yang digunakan selamanya dapat mengubah microbiome, yang boleh merosakkan makanan di saluran pencernaan, meningkatkan kalori yang diserap dan menyebabkan kenaikan berat badan.

Tentu saja, penemuan tidak menyarankan bahawa anak-anak tidak harus minum antibiotik, tapi Schwarz berkata doktor harus rajin memberi preskripsi ubat hanya bila diperlukan.

Bagi orang tua, ia memberikan cadangan berikut: “Intinya: Jika doktor anda memberitahu anda bahawa anda atau anak anda tidak perlu antibiotik, jangan meminta mereka, jangan mengambil mereka, jangan cuba untuk mencari doktor lain yang akan memberikan mereka. Makan sihat dan mikrobiota usus anda akan sangat baik untuk anda. Jangan mengambil antibiotik jika anda tidak memerlukan mereka “.

Bakteria Baik

Probiotic. ANR green distribution

Probiotik Pada akhir tahun 1800, Louis Pasteur dan ahli sains lain telah mengemukakan teori tentang kuman (germ theory). Antibiotik telah digunakan dengan jayanya untuk merawat penyakit akibat jangkitan kuman sejak akhir Perang Dunia ke 2. Namun selepas tahun 1960, seiring dengan kejayaan kibar bendara antibiotik mengalahkan kuman, berlaku peningkatan mendadak penyakit kronik yang tiada kaitan dengan kuman seperti alahan dan athma. Negara maju seperti USA, UK, Ireland, Australia, New Zealand dan Canada yang sangat menjaga kebersihan mencatatkan kadar pesakit athma tertinggi di dunia. Anehnya negara mundur seperti Afrika tidak mengalami masalah ini.7 Pada awal 1900, Ilya Mechnikov pemenang hadiah Nobel dalam imunilogi menemukan rahsia panjang umur petani Bulgaria walaupun mereka hidup dalam keadaan yang serba mundur. Diet mereka terdiri daripada makanan yang melalui proses penapaian (fermentation) seperti yogut dan keju. Ia mengandungi bakteria baik yang beliau namakan Lactobacillus bulgaricus. Bakteria baik adalah probiotik. Probiotik terdiri daripada 2 perkataan iaitu pro bemakna menyokong dan biotik bermakna kehidupan. Ia adalah lawan kepada antibiotik iaitu anti lawan dan biotik kehidupan. Populasi probiotik harus cukup banyak untuk mencapai kesihatan yang optima. Bayi mendapat probiotik daripada susu ibu. Orang Jepun ambil probiotik dengan minum Yakult yang dihasilkan oleh ahli sains Jepun Minoru Shirota pada 1930. Ia mengandungi bakteria Lactobacillus casei Shirota. Kalau sakit perut, cubalah probiotik sebagai ganti antibiotik. 8 Probiotik seperti Lactobacillus acidopilus, L. Bulgaricus, Streptococcus thermophilus dan Bifidobacteria membantu proses penghadaman sebelum sampai ke usus.9 Jadi kombinasi enzim dan probiotik adalah tiket untuk merawat banyak masalah berkaitan perut.

PERLUKAH ANTIBIOTIK DALAM RAWATAN CIRIT-BIRIT?

Tayebat penawar cirit-birit. Al Manna & Tayebat Natural prebiotik Premium AA

Cirit-birit adalah suatu keadaan yang biasa dan kerap dialami oleh masyarakat secara umumnya. Ia berlaku kepada hampir semua individu tanpa mengira umur dan jantina. Menurut statistik Pertubuhan Kesihatan Dunia (WHO), cirit-birit adalah penyebab kematian kedua tertinggi dalam kalangan kanak-kanak bawah umur lima tahun. Kebanyakan kes kematian ini disebabkan oleh dehidrasi badan yang teruk berpunca daripada cirit-birit yang berpanjangan.

Definisi Cirit-birit
Definisi cirit-birit oleh WHO adalah; pembuangan najis lembut dan berair tiga kali atau lebih dalam sehari (atau pembuangan najis yang lebih kerap berbanding keadaan normal seseorang). Oleh itu, pembuangan najis yang lebih keras dan berbentuk atau keras tetapi kerap bukan diketegorikan sebagai cirit-birit. Begitu juga dengan najis kanak-kanak yang masih menyusu badan, ia juga bukan cirit-birit walaupun najis tersebut berkeadaan seperti berair.

Cirit-birit kebiasaannya adalah gejala bagi jangkitan salur pencernaan yang disebabkan oleh bakteria, virus atau parasit. Pesakit yang mengalami cirit-birit akibat jangkitan akan mengalami rasa loya, muntah-muntah dan kekejangan otot perut.

Punca-punca Berlakunya Cirit-birit
Isu kebersihan merupakan perkara pertama yang sering dikaitkan dengan cirit-birit. Kebanyakan kes, terutamanya di negara membangun, amalan minum air yang tidak bersih merupakan faktor utama cirit-birit berlaku. Selain daripada itu, sistem sanitasi yang kurang berkesan juga mendedahkan manusia kepada risiko terkena cirit-birit. Kanak-kanak lebih berisiko mengalami masalah ini kerana sistem penghadaman dan perkumuhan mereka yang masih belum matang sepenuhnya.

Bekalan air domestik yang tidak terawat dikhuatiri tercemar dengan mikroorganisma yang boleh menyebabkan cirit-birit. Bakteria seperti Escherichia coli, Vibrio cholera, Shigella spp, Salmonella spp dan Campylobacter spp adalah di antara bakteria yang diketahui boleh menyebabkan jangkitan salur pencernaan.

Kepentingan Rehidrasi Badan
Dehidrasi ialah perkara utama yang perlu diberi perhatian apabila kanak-kanak mengalami cirit-birit. Kanak-kanak yang mengalami cirit-birit akan kehilangan cecair badan dan elektrolit utama (natrium, klorida, kalium dan bikarbonat) melalui najis, muntah, peluh, air kencing dan pernafasan. Apabila kehilangan ini berlaku secara berterusan dan tidak digantikan, dehidrasi akan berlaku.

Rawatan utama bagi kanak-kanak yang mengalami cirit-birit ialah mengembalikan status hidrasi. Garam hidrasi (oral rehydration salt) atau lebih dikenali dengan singkatan ORS digunakan bagi tujuan ini. ORS mengandungi eletrolit utama dan sukros pada kepekatan yang rendah. Elektrolit berfungsi mengekalkan cecair dalam badan manakala gula berkepekatan rendah yang terdapat dalam minuman ini membantu menambah tenaga. Secara umumnya produk komersil ORS di Malaysia dipasarkan dalam saiz pek 55g dan perlu dibancuh dalam 250ml air.

Pihak WHO menyarankan agar kanak-kanak bawah umur dua tahun diberikan dos sebanyak satu per empat hingga setengah cawan bancuhan ORS. Kanak-kanak yang lebih dewasa pula diberi sebanyak setengah hingga satu cawan bancuhan ORS. Bancuhan ORS ini digalakkan untuk diberi kepada pesakit setiap kali selepas membuang air besar atau muntah.

ORS seharusnya diberikan seawal mungkin apabila pesakit mula menunjukkan gejala cirit-birit. Namun begitu, dalam kes cirit-birit yang agak serius, ORS sahaja tidak mencukupi untuk mengembalikan status hidrasi. Pesakit dalam keadaan seperti ini perlu dirawat sebagai pesakit dalam dan diberikan infusi cecair.

Penggunaan Antibiotik untuk Merawat Cirit-birit
Pendapat ramai menyatakan bahawa penggunaan antibiotik tidak diperlukan dalam kebanyakan kes cirit-birit. Kewajaran penggunaan antibiotik adalah perkara utama yang perlu dititik beratkan. Peningkatan kekebalan bakteria kepada antibiotik dan kejadian jangkitan berganda (suprainfection) menunjukkan bahawa keputusan memberikan antibiotik untuk pesakit cirit-birit perlu berdasarkan pemerhatian dan pemeriksaan menyeluruh oleh pihak doktor.

Secara umum, kanak-kanak yang mengalami gejala yang ringan dan mulai sembuh daripada cirit-birit tidak perlu dirawat dengan antibiotik. Antibiotik adalah pilihan dalam kes cirit-birit yang lebih serius dan berpanjangan.

Selain daripada itu, jenis mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan salur pencernaan juga menentukan sama ada antibiotik diperlukan atau tidak. Sebagai contoh, antibiotik terbukti diperlukan bagi kes cirit-birit yang disebabkan bacteria jenis shigellosis spp dan kolera. Sebaliknya, bagi kes-kes yang disebabkan oleh bakteria jenis Escherichia coli dan Campylobacter spp pula, penggunaan antibiotik masih belum jelas tetapi boleh digunakan jika bersesuaian.

Ubat-ubatan Lain untuk Rawatan Cirit-birit
Suplimen seperti zink juga diketahui boleh membantu kanak-kanak yang mengalami cirit-birit. WHO baru-baru ini mengaitkan kekurangan zink dalam badan dengan risiko kanak-kanak terkena jangkitan salur pencernaan. Selain daripada itu, zink diperlukan dalam proses penghasilan protein dan sistem pertahanan badan. Dos yang dicadangkan ialah 20mg setiap hari untuk kanak-kanak enam bulan ke atas dan 10mg setiap hari bagi yang kanak-kanak berusia kurang enam bulan selama 10 hingga 14 hari.

Selain daripada itu, kajian terbaru juga menunjukkan pengambilan probiotik dalam dos yang tertentu boleh memberikan manfaat kepada kanak-kanak yang sedang mengalami cirit-birit. Probiotik yang mengandungi strain seperti Lactobacillus GG dan Saccharomyces boulardi bagus merawat cirit-birit berair akut dalam kalangan kanak-kanak dan bayi. Walau bagaimanapun, pakar berpendapat keberkesanan probiotik ini masih perlu dikaji dan probiotik bukan pilihan utama untuk rawatan cirit-birit.

Kesimpulan
Perlu diingatkan bahawa pengurusan cirit-birit perlulah menyeluruh dan tidak tertumpu kepada jangkitan semata-mata. Pesakit perlu dipastikan mengekalkan hidrasi badan. Antibiotik hanya diperlukan dalam keadaan tertentu berdasarkan pemeriksaan dan ujian yang telah dilakukan. Suplimen lain seperti probiotik dan zink pula boleh diambil untuk memberi kesan sinergi kepada rawatan utama yang diberikan.

Cirit-birit harus diuruskan dengan baik dan wajar supaya pesakit dapat sembuh dengan segera dan terhindar daripada kemungkinan komplikasi. Sebarang pertanyaan lanjut berkaitan ubat-ubatan, pesakit atau orang awam boleh menghubungi Pusat Panggilan Farmasi Kebangsaan (NPCC) melalui talian 1 800-88-6722.

Oleh:
Mohd Shahiri bin Abd Ghapar
Pegawai Farmasi
Bahagian Perkhidmatan Farmasi, Jabatan Kesihatan Negeri Pahang

Scroll To Top